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鼻竇炎的特征在于鼻旁竇內(nèi)膜的炎癥。由于鼻粘膜同時受累,并且由于鼻竇炎很少發(fā)生而沒有并發(fā)鼻炎,因此鼻竇炎現(xiàn)在是這種病癥的首選術(shù)語。
鼻竇炎可根據(jù)解剖部位(上頜骨,篩竇,額葉,蝶竇),病原體(病毒,細菌,真菌),并發(fā)癥的存在(眼眶,顱內(nèi))和相關(guān)因素(鼻息肉,免疫抑制,解剖變異)進一步分類)。
急性鼻竇炎是臨床診斷; 因此,了解其表現(xiàn)對于將該實體與過敏性或血管運動性鼻炎和常見的上呼吸道感染區(qū)分開來至關(guān)重要。沒有特定的臨床癥狀或體征對急性鼻竇炎敏感或特異,因此應(yīng)使用整體臨床印象來指導(dǎo)管理。
治療急性鼻竇炎的主要目標(biāo)是根除感染,減輕癥狀的嚴重程度和持續(xù)時間,并預(yù)防并發(fā)癥。大多數(shù)急性鼻竇炎患者在初級保健機構(gòu)接受治療。在以下任何一種情況下,建議由耳鼻喉科醫(yī)生進行進一步評估:
適當(dāng)?shù)目股刂委煏?dǎo)致持續(xù)惡化
當(dāng)鼻竇炎發(fā)作再次出現(xiàn)時
在2個療程的抗生素治療后癥狀持續(xù)存在
當(dāng)存在共病免疫缺陷,醫(yī)院感染或鼻竇炎的并發(fā)癥時
急性鼻 – 鼻竇炎的定義
在文獻中已經(jīng)提出了許多臨床和放射學(xué)分類來定義急性鼻竇炎。盡管目前尚未就精確定義達成共識,但亞急性鼻竇炎代表癥狀的暫時進展4-12周。復(fù)發(fā)性急性鼻竇炎在每年發(fā)生2-4次感染時被診斷出,發(fā)作間隔至少8周,并且如在急性鼻竇炎中一樣,鼻竇粘膜在發(fā)作之間完全正?;?。慢性鼻竇炎持續(xù)存在超過12周的陰險癥狀,伴有或不伴有急性發(fā)作。
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