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全內(nèi)窺鏡檢查

發(fā)布日期：2020-07-15 作者：點擊：

內(nèi)窺鏡檢查是指使用剛性內(nèi)窺鏡對上呼吸消化道的正式評估。該術(shù)語包含許多不同的程序：

●檢查后鼻腔（PNS）。
●咽喉鏡檢查。
●喉鏡檢查。
●剛性食管鏡檢查。

有時，可能需要進行嚴格的支氣管鏡檢查才能完成上呼吸消化道的正式評估。

術(shù)前審查

必須審查所有成像。有頸椎損傷風險的患者應接受頸椎X線檢查。松動的牙齒或牙冠需要額外的預防措施，以防止損壞。在清醒的患者中評估口腔開口和頸部運動，因為這將影響手術(shù)的容易性。

操作程序

檢查光源和載體以確保它們正常工作。必須提供適當范圍的內(nèi)窺鏡，霍普金斯棒和各種活檢鉗。

該過程在全身麻醉下進行，患者仰臥在手術(shù)臺上。使用枕頭或頭環(huán)和肩部滾動來使頸部稍微彎曲并且頭部伸展以實現(xiàn)“嗅探早晨空氣”位置。氣管內(nèi)或氣管插管是固定的，如果外科醫(yī)生是右手占優(yōu)勢的話，前者固定在左側(cè)。

將眼睛用膠帶封閉，頭部露出鼻子和嘴巴。身體垂下，露出頸部。

在所有情況下，檢查頸部的疤痕，并檢查頸部是否有腫塊和喉頭痙攣。口腔，舌根和扁桃體也被觸診。對于所有程序，除了檢查PNS之外，還放置適當?shù)淖o齒罩以保護上牙。如果患者是無牙頜，濕拭子就足夠了。

如果需要，活組織檢查取近端遠端，以確保出血不會掩蓋外科醫(yī)生的視野。