電子胃鏡現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于各級醫(yī)院，因其圖像清楚，分辨率高深受消化內(nèi)鏡醫(yī)師的喜愛。但其內(nèi)部結(jié)構(gòu)復(fù)雜，購買價格昂貴，維修費用高。因此，除了正確的操作和很好的保養(yǎng)可延長其使用壽命外，常見故障的預(yù)防及處理也尤為重要。現(xiàn)將我科這些年來對于電子胃鏡常見故障的預(yù)防和處理經(jīng)驗介紹如下。

1、CCD故障

CCD是電子內(nèi)鏡的核心部分，是電子內(nèi)鏡中帶有光電耦合元件的微型攝像系統(tǒng)。預(yù)防其故障發(fā)生必須保持鏡體的密封性。內(nèi)鏡的檢查、清洗及消毒過程都是在液體環(huán)境下進行的，若鏡體漏液會造成圖像模糊和斑痕現(xiàn)象，處理不及時就會使圖像產(chǎn)生永久性斑痕，影響診斷，甚至造成CCD的損壞[1]。常見的引起鏡體漏液而導(dǎo)致CCD損壞的故障有彎曲部橡皮和鉗道管的損壞。

1.1彎曲部橡皮的損壞彎曲部橡皮是插入部前端一長約250px的部分，它是由很薄的橡皮包裹成的。操在檢查、清洗、消毒胃鏡的過程中不能將其碰到銳利的物體和器械。經(jīng)過長時間的使用我們發(fā)現(xiàn)橡皮部會有磨損的痕跡。找其原因，可能是與牙墊磨擦有關(guān)。因此，操在進鏡、退鏡時應(yīng)盡量減少橡皮與牙墊的接觸。

1.2鉗道管的損壞鉗道管是活檢鉗和治療器械的通道。操作不當(dāng)，很輕易導(dǎo)致它的損壞，造成鏡體漏液。在操作過程中應(yīng)盡量減少對鉗道管內(nèi)壁的磨損。在送器械的過程中可先將鏡身打直，待器械從管道孔送出后再調(diào)節(jié)角度。做內(nèi)鏡治療時附件應(yīng)伸出鉗道管后再踏開關(guān)，送器械碰到阻力時千萬不能強行插入。

1.3彎曲部橡皮和鉗道管的損壞往往不能及時發(fā)現(xiàn)。因此，為了及時發(fā)現(xiàn)問題而不至于損壞CCD，最好天天檢查結(jié)束后測漏一次，若發(fā)現(xiàn)漏氣應(yīng)盡快送維修站處理。

2、送氣、送水故障

送氣、送水不暢是內(nèi)鏡使用過程中最常見的故障。它是因為與送氣、送水管道連接的噴嘴很小，且有一轉(zhuǎn)角。在吸引的時候由于負(fù)壓的原因，很輕易將食物殘渣、血塊、壞死組織等吸入噴嘴。因此檢查、處理以及預(yù)防送氣、送水故障是內(nèi)鏡操的日常工作。

2.1送氣、送水故障的檢查方法將內(nèi)鏡放入洗消槽，讓水沒過鏡頭，送氣，觀察水泡大小，通暢時水泡直徑可達25px。堵塞越嚴(yán)重，水泡越小，甚至無水泡;用50ml注射器將水注入送氣、送水口，若水線射出不暢或射出的水線變方向，說明有部分堵塞;檢查水瓶是否密封，水瓶蓋膠圈是否有變形或老化現(xiàn)象;使用時送氣、送水的力量變?nèi)?，而用注射器注水時又很通暢，此時應(yīng)考慮主機的氣泵是否有問題。

2.2送氣送水故障的處理在發(fā)現(xiàn)氣、水不暢時首先應(yīng)反復(fù)按壓送氣送水按鈕，若處理的及時通常情況下可沖出里面的異物;噴嘴堵塞時可將一廢棄的X光膠片，剪下寬度略窄于噴嘴的細(xì)條，輕輕插入噴嘴掏出異物，再反復(fù)將水注入送氣、送水口即可通暢;對于堵塞較深，送氣、送水管道堵塞的可將清洗內(nèi)鏡的酶洗液注入送氣、送水管道，浸泡數(shù)分鐘后，再用50ml注射器反復(fù)加壓注氣、注水即可通暢;還可用乙醇乙醚。