經(jīng)陰道闌尾切除術(shù)技術(shù)考慮

發(fā)布日期：2020-06-08 作者：點擊：

蚓狀闌尾是一種退化結(jié)構(gòu)，由盲腸的后內(nèi)側(cè)方面產(chǎn)生，距離回盲瓣大約2.5厘米。

闌尾是胚胎來源于中腸。它首先出現(xiàn)在妊娠的第6周和第8周之間。由于盲腸的生長速度比闌尾快，因此闌尾往往更容易向回盲瓣移位。闌尾的基部位于絳蟲的結(jié)合處。這個里程碑通常用于識別闌尾基礎(chǔ)。然而，闌尾尖端更易變，可以在幾個不同的位置找到，包括以下：

Retrocecal（65％）
骨盆（31％）
Subcecal（2.5％）
升天，升高和升高（1％）
Postileal（0.4％）

腸系膜在胚胎學上來源于回腸末端的后腸系膜，并附著于近端闌尾和盲腸。它包含闌尾動脈，其由回腸動脈，回腸分支或盲腸動脈產(chǎn)生。雖然這通常是單數(shù)，但已經(jīng)描述了重復。

安全有效的手術(shù)技術(shù)涉及兩個主要原則：暴露和動員。在狹窄空間內(nèi)工作還會干擾對相機和工作儀器進行三角測量的能力，從而導致三維感知降低并且操縱腹腔內(nèi)器官的能力降低。這種障礙可能在更復雜的急性闌尾炎病例中具有挑戰(zhàn)性，如果懷疑有穿孔則不應(yīng)該進行。

如在腹腔鏡檢查中一定程度上看到的，觸覺功能的喪失也是NOTES的關(guān)注點。然而，觸覺功能對于安全手術(shù)的實踐并不是必不可少的，正如通過安全有效地進行腹腔鏡手術(shù)的能力所充分證明的那樣。

隨著手術(shù)經(jīng)驗的增加，這些因素可能會顯著改善，并且專門針對經(jīng)陰道手術(shù)開發(fā)了更新和改進的手術(shù)裝置。

如果在進行NOTES闌尾切除術(shù)時出現(xiàn)術(shù)中并發(fā)癥，那么了解何時轉(zhuǎn)換為傳統(tǒng)技術(shù)至關(guān)重要并且顯示出良好的手術(shù)判斷。