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EBUS引導(dǎo)下的經(jīng)支氣管針吸活檢(TBNA)在確定淋巴結(jié)受累的NSCLC中,除局下淋巴結(jié)外,所有淋巴結(jié)站的診斷率均高于常規(guī)TBNA。其精確可視化氣道壁侵入的能力有助于分類腫瘤(T)分期和手術(shù)切除計劃。 它可以與內(nèi)鏡超聲引導(dǎo)細針穿刺相結(jié)合,使用單個支氣管內(nèi)超聲支氣管鏡對縱隔進行近乎完整的采樣。它也可以用于在縱隔中重建肺癌。建議使用22或21規(guī)格的EBUS針進行肺癌診斷和分期。 在需要額外的樣本組織的情況下,19號針頭可以提高診斷產(chǎn)量。
在一項對209例接受肺門/縱隔淋巴結(jié)取樣進行肺癌診斷/分期的患者(99 EBUS-TBNA vs 110 c-TBNA)的研究中,發(fā)現(xiàn)EBUS-TBNA的結(jié)果明顯優(yōu)于常規(guī)TBNA。診斷準(zhǔn)確性(94.2%對89.7%),淋巴結(jié)<2 cm的樣本充分性(70.3%對42%)和敏感性(93%對86.4%)。淋巴結(jié)≥2cm的診斷準(zhǔn)確性,充分性和敏感性無顯著差異。
評估縱隔病變,肺內(nèi)肺結(jié)節(jié)和支氣管內(nèi)病變
EBUS可以可視化和允許醫(yī)師采樣并診斷各種縱隔異常,包括結(jié)節(jié)病 和縱隔淋巴瘤。它可以表征實質(zhì)內(nèi)和支氣管內(nèi)病變,并有助于確定惡性的基于外觀的可能性。EBUS-TBNA可以對肺結(jié)節(jié)進行可視化和采樣,這些肺結(jié)節(jié)不能通過透視檢查顯示,并且可以避免對外科手術(shù)的需要。RP-EBUS是一種相對準(zhǔn)確的外周肺部病變研究工具。
支氣管內(nèi)治療的指導(dǎo)
EBUS可以在諸如支氣管內(nèi)病變切除,狹窄擴張,支架植入,激光治療和氬等離子體凝固等切除術(shù)中提供有用的額外信息。
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