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腹腔鏡與電子胃鏡類(lèi)似,是一種帶有微型攝像頭的器械,腹腔鏡手術(shù)多采用2~4孔操作法,其中一個(gè)開(kāi)在人體的肚臍上,避免在病人腹腔部位留下長(zhǎng)條狀的疤痕,恢復(fù)后,僅在腹腔部位留有1~3個(gè)0.5~1厘米的線狀疤痕,可以說(shuō)是創(chuàng)面小,痛楚小的手術(shù),因此也有人稱(chēng)之為“鑰匙孔”手術(shù),腹腔鏡已成為婦科檢查和治療的常用手段。
對(duì)于子宮肌瘤的治療:有手術(shù)治療的指征,肌瘤>5cm適合腹腔鏡的治療,相對(duì)開(kāi)腹手術(shù),恢復(fù)快、疤痕小,但是腹腔鏡操作,醫(yī)生缺乏手感的觸覺(jué),如果是多發(fā)性的子宮肌瘤,可能剔除不干凈。技術(shù)不嫻熟的醫(yī)務(wù)者,腔鏡下縫合困難,影響肌層傷口愈合。另外,腹腔鏡需要將大的肌瘤粉碎掉取出,有可能會(huì)發(fā)生碎屑的播散性種植,術(shù)前若是沒(méi)有估計(jì)到是肉瘤,粉碎會(huì)造成肉瘤的擴(kuò)散。術(shù)后有粘連等問(wèn)題。
宮腔鏡
宮腔鏡是一項(xiàng)新的、微創(chuàng)性婦科診療技術(shù),用于子宮腔內(nèi)檢查和治療的一種纖維光源內(nèi)窺鏡。宮腔鏡能直接檢視宮內(nèi)病變,利用鏡體的前部進(jìn)入宮腔,對(duì)所觀察的部位具有放大效應(yīng),以直觀、準(zhǔn)確成為婦科出血性疾病和宮內(nèi)病變的檢查和治療方法。
對(duì)于子宮肌瘤的治療:宮腔鏡適合粘膜下的子宮肌瘤,采用宮腔電切鏡的單極或雙極切除黏膜下肌瘤。宮腔鏡的治療對(duì)于對(duì)子宮內(nèi)膜會(huì)有損傷,對(duì)技術(shù)操作要求高,適合靠近宮腔的0~3型肌瘤,特別適合帶蒂的粘膜下子宮肌瘤,較大的肌瘤需要預(yù)處理。術(shù)后有粘連的問(wèn)題。
陰道鏡
陰道鏡是一種婦科臨床診斷儀器,是婦科內(nèi)窺鏡之一。適用于各種宮頸疾病及生殖器病變的診斷。陰道鏡能將觀測(cè)到的圖像放大10~60倍,發(fā)現(xiàn)肉眼不能發(fā)現(xiàn)的微小病變。
在進(jìn)行陰道鏡檢查時(shí),只需用窺陰器暴露陰道、宮頸和生殖器,在距離陰道口或生殖器約20厘米處,將陰道鏡鏡頭對(duì)準(zhǔn)宮頸或生殖器上表皮組織,調(diào)好焦距,通過(guò)電腦屏幕觀察放大的宮頸圖像或生殖器上表皮圖像。電子陰道鏡檢查對(duì)診斷女性下生殖道疾病,尤其對(duì)子宮頸疾病的診斷方面有著重要的價(jià)值,它主要是在可疑部位進(jìn)行定位活檢,以提高宮頸疾病的確診率。
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