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自20世紀(jì)70年代后期Messerklinger和Wigand的話語以來,鼻科和鼻竇手術(shù)經(jīng)歷了巨大的擴(kuò)展。成像的進(jìn)步,增加了解剖和慢性鼻竇炎的病理生理學(xué),和圖像引導(dǎo)手術(shù)的理解已經(jīng)允許外科醫(yī)生執(zhí)行與增加的安全性更復(fù)雜的手術(shù)。
文獻(xiàn)報(bào)道了突出的短期和長期結(jié)果。Senior等報(bào)道,內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)后72例(91.6%)患者中66例癥狀得到改善,平均隨訪時(shí)間為7。8年。此外,電子內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)顯著影響生活質(zhì)量; Damm等報(bào)道85%的患者生活質(zhì)量有所改善,平均隨訪時(shí)間為31.7個(gè)月。
雖然功能性內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)是目前用于慢性鼻竇炎外科治療的主要方法,但歷史悠久的外部手術(shù)仍然起作用。因此,熟悉內(nèi)窺鏡和外部方法,結(jié)合對解剖結(jié)構(gòu)的精確理解,可確保最佳的患者護(hù)理和結(jié)果。
最近開發(fā)的功能性內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)的替代方案是氣囊鼻竇成形術(shù)。該技術(shù)使用球囊導(dǎo)管擴(kuò)張上頜骨,額葉和蝶骨天然口,無需去除骨或軟組織。報(bào)告顯示持續(xù)的患者癥狀改善和鼻竇口通暢。使用該技術(shù)的進(jìn)一步研究和長期結(jié)果將決定其在內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)中的作用。
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