醫(yī)學(xué)電子內(nèi)窺鏡迄今已有200多年歷史，受科學(xué)技術(shù)水平影響，近年來微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)在全球范圍內(nèi)的推廣和普及，推動了微創(chuàng)醫(yī)療器械的發(fā)展，內(nèi)窺鏡微創(chuàng)醫(yī)療器械在其中最具有代表性。

內(nèi)窺鏡行業(yè)介紹

內(nèi)窺鏡是集光學(xué)、電子、結(jié)構(gòu)、材料等多學(xué)科技術(shù)為一體的器械，技術(shù)壁壘極高。內(nèi)窺鏡主要由三大系統(tǒng)組成，分別為窺鏡系統(tǒng)、圖像顯示系統(tǒng)、照明系統(tǒng)。與之相對應(yīng)的核心技術(shù)為圖像采集、圖像后處理和照明方式三大技術(shù)。

內(nèi)窺鏡可簡單分為硬性內(nèi)窺鏡和軟性內(nèi)窺鏡，按照發(fā)展歷史及成像構(gòu)造分類，內(nèi)窺鏡經(jīng)歷了硬管式內(nèi)窺鏡、半可屈式內(nèi)窺鏡、纖維內(nèi)窺鏡和電子內(nèi)窺鏡四個階段。電子內(nèi)窺鏡的成像質(zhì)量更高，逐步成為市場主流。軟性內(nèi)窺鏡診治技術(shù)的迅猛發(fā)展也將其產(chǎn)品推廣至消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、耳鼻喉科、泌尿外科、肛腸科、胸腔外科、婦科等多個科室，從簡單的疾病篩查到復(fù)雜的賁門失弛緩癥的治療，帶給患者診治及時準確、風(fēng)險性低、手術(shù)創(chuàng)傷小和術(shù)后恢復(fù)快等益處，但受經(jīng)濟發(fā)展、知識普及等因素影響，目前軟性內(nèi)窺鏡開展率較低。

中國人群消化系統(tǒng)發(fā)病率高，消化道癌高發(fā)

我國當前早癌篩查率低，內(nèi)鏡診斷滲透率提升空間極大。

考慮到我國消化道癌癥發(fā)病率數(shù)世界首位，國內(nèi)消化內(nèi)鏡開展率的提升空間巨大。

內(nèi)窺鏡競爭格局

軟性內(nèi)窺鏡領(lǐng)域壁壘極高，市場集中度高，全球范圍的市場基本被奧林巴斯、賓得、富士等日企瓜分，合計占據(jù)90%以上的市場份額。其中，奧林巴斯以其卓越的產(chǎn)品表現(xiàn)和強大的創(chuàng)新基因，占據(jù)65%的市場份額。其他生產(chǎn)醫(yī)用內(nèi)窺鏡的企業(yè)還有卡爾史托斯、史塞克、德國狼牌等。

近年來隨著技術(shù)的持續(xù)進步，國產(chǎn)軟鏡以開立醫(yī)療、澳華為代表的國產(chǎn)企業(yè)逐漸實現(xiàn)技術(shù)突破，值得指出的是，開立醫(yī)療和上海澳華陸續(xù)推出HD550、AQ200等高清內(nèi)窺鏡產(chǎn)品，產(chǎn)品性能與外資差距逐漸縮小，在醫(yī)院端獲得良好反饋。填補了國產(chǎn)高清內(nèi)窺鏡的空白;有望更進一步加快國產(chǎn)高端內(nèi)窺鏡產(chǎn)品發(fā)展。

硬鏡市場由于其核心光學(xué)技術(shù)高，主要被日本和德國企業(yè)占據(jù)。硬鏡市場上的公司有卡爾?史托斯、奧林巴斯、史賽克、狼牌等，幾家公司合計占據(jù)90%以上的市場份額。目前奧林巴斯已經(jīng)推出4K超清腹腔鏡，以及3D視頻腹腔鏡，并具有較好市場反響。

國產(chǎn)硬鏡生產(chǎn)企業(yè)主要有沈陽沈大、浙江天松、杭州好克光電等，但是整個國產(chǎn)企業(yè)目前所占市場份額不到10%，并且產(chǎn)品處于低端市場，價格較低;產(chǎn)品性能方面也與進口產(chǎn)品差距較大。目前邁瑞醫(yī)療已經(jīng)推出高清1080P腹腔鏡，但是核心光學(xué)和圖像處理還依賴于國外技術(shù)。

我國內(nèi)窺鏡市場規(guī)模在2018年突破200億元。外資品牌憑借成熟技術(shù)和完善的營銷管理體系，在我國得到消費者的較早認可。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計，三種最主要的消化道癌癥———胃癌、結(jié)直腸癌和食道癌均列于全球高發(fā)癌癥前六名，在中國分列第二、第四和第五名，患者總數(shù)遠超肺癌，并且在中國的發(fā)病率均呈上升趨勢。

隨著內(nèi)窺鏡配件新品的不斷推進，2024年預(yù)計全球內(nèi)窺鏡市場規(guī)模能達到283億美元。

內(nèi)窺鏡的技術(shù)發(fā)展

隨著技術(shù)的不斷升級以及醫(yī)療系統(tǒng)的不斷完善，未來全球內(nèi)窺鏡需求將進一步擴大，特別是中國、印度等發(fā)展中國家。例如中國，老齡化加速，醫(yī)療檢查需求加大，將持續(xù)推動醫(yī)用內(nèi)窺鏡的發(fā)展。

1、高分辨率、微型化。電子內(nèi)窺鏡屬于軟管內(nèi)窺鏡，具有高分辨率、高清晰度等優(yōu)點，相比硬管內(nèi)窺鏡，其在上下消化道等部位的診斷具有巨大優(yōu)勢，擁有廣闊的發(fā)展及應(yīng)用空間。微型化也是未來醫(yī)用內(nèi)窺鏡技術(shù)發(fā)展的重要方向。

2、智能化。未來醫(yī)用內(nèi)窺鏡技術(shù)將逐漸與其他技術(shù)相互融合，開發(fā)出計算機輔助的半自動診斷系統(tǒng)，進而減少診斷對醫(yī)生經(jīng)驗的依賴性，提高診斷的正確率。