一般而言，腹膜外腹腔鏡腎切除術(shù)的適應(yīng)癥與腹膜內(nèi)途徑相似。與傳統(tǒng)的腹腔鏡腎切除術(shù)相比，使用腹膜后方法具有一定的優(yōu)勢，包括快速進(jìn)入大血管和腎血管系統(tǒng)，而不需要內(nèi)側(cè)動員固體內(nèi)臟或腸。

這對于病態(tài)肥胖的患者，在經(jīng)歷過腹部手術(shù)或預(yù)期腹腔內(nèi)粘連的放射治療的患者，以及基于術(shù)前放射攝影成像預(yù)期與腫瘤腫塊相關(guān)的腎血管異常和/或新血管形成的患者特別有益，早期血管控制是必不可少的。

此外，由于缺乏腸道操縱和二氧化碳對胃腸道的刺激作用，術(shù)后腸梗阻的發(fā)生率和再喂食時間要少得多。

另外，當(dāng)腹膜后被淋巴結(jié)病和腫瘤新生血管等因素扭曲時，迅速進(jìn)入大血管和腎門是特別有用的。

對于良性和惡性病變，定期進(jìn)行腹膜后腹腔鏡腎切除術(shù)。同時進(jìn)行腎上腺切除術(shù)和區(qū)域性淋巴結(jié)切除術(shù)的決定是個性化的，但通常使用這種方法進(jìn)行。腹膜外腹腔鏡檢查已成為腎上腺病變的主要通路，包括腎上腺皮質(zhì)癌和嗜鉻細(xì)胞瘤。腎腫瘤大小，位置以及淋巴結(jié)病的放射學(xué)或術(shù)中證據(jù)并不禁止使用該程序，并且通常通過使用腹膜后手術(shù)來促進(jìn)。

對于最大的腎臟腫瘤，腹膜外提取可能具有挑戰(zhàn)性。在那些情況下，最初的腹膜后腎血管控制隨后轉(zhuǎn)變?yōu)榻?jīng)腹膜切開用于腫瘤動員和樣本提取是有利的。

腹膜后腹腔鏡腎切除術(shù)也常用于良性腎臟病變。術(shù)語“單純腎切除術(shù)”用詞不當(dāng); 去除與慢性腎盂腎炎相關(guān)的無功能性腎積水腎和腎可以反映特別具有挑戰(zhàn)性的腎切除。與根治性切除術(shù)，于主腹膜后結(jié)構(gòu)早期接入與后腹腔鏡腎切除術(shù)在此設(shè)置有利于為好。在存在腎臟感染和腎盂腎炎的情況下，維持腹膜后手術(shù)區(qū)域具有將感染過程定位于容納空間的附加優(yōu)點(diǎn)。

最后，腹腔鏡供體腎切除術(shù)也可以使用完全腹膜外方法進(jìn)行，其中通過直接進(jìn)入主動脈和腔靜脈來促進(jìn)用于移植的足夠長度的腎血管。

一旦技術(shù)被適當(dāng)?shù)卣莆?，腹膜后方法用于各種外科手術(shù)，包括腎輸尿管，腎部分切除術(shù)，腎盂成形，和腎上腺。

腹膜后入路的相對缺點(diǎn)包括較小的工作空間，這使得大的樣本捕獲和移除具有挑戰(zhàn)性，以及與具有相關(guān)的高碳酸血癥的標(biāo)準(zhǔn)腹腔鏡檢查相比，吹入劑的組織吸收略高。然而，這通常在臨床上無關(guān)緊要，理論本身正受到當(dāng)前研究的挑戰(zhàn)（見結(jié)果）。